溃疡性结肠炎患者的自我管理

一丝の阳光

溃疡性结肠炎患者的自我管理

8月28日，日本首相安倍晋三正式宣布辞去日本首相一职，这一幕仿佛与历史有着惊人相似。2007年9月，他就曾辞职过一次。两次阻止他执政的原因都是同一个：久治不愈的溃疡性结肠炎。
磨人病症善于伪装

这个凭“一己之力”终结安倍首相任期的溃疡性结肠炎，已经折磨了他快50年。这种疾病也“一举成名”。

同济医院消化内科副教授肖芳介绍，溃疡性结肠炎和克罗恩病一起被统称为炎症性肠病，是肠道的终身性免疫类疾病。它原本在欧美发达国家更为多见，但近10多年来，该病在我国的发病率也逐年上升，患病人数增长了数十倍，已不再是一种罕见病。

纵然现代医学发展至此，溃疡性结肠炎的病因仍然未知。肖芳介绍，目前，医学界认为，该病发生可能是基因、环境和其他因素等的共同作用，并触发了炎症反应。而这个炎症反应一旦被开启，就像打开了“潘多拉魔盒”，无法关闭，导致疾病反复发作，成为一个终身性疾病。

溃疡性结肠炎患者病情轻重不等、症状表现多样。典型症状是持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等。除了肠道问题，皮疹、肝脏损害、关节炎、脱发、骨质疏松、眼部炎症等症状也可能出现。最让人担心的是，溃疡性结肠炎还可能会癌变，病程大于20年的病人发生结肠癌的风险比正常人高了10至15倍。

正是由于它的变化多端、善于伪装，医生需要通过临床症状、抽血检查、大便检查、CT、磁共振、胃肠镜、病理检查等多种方式，进行综合判断，排除其他容易混淆的疾病，方能确诊。

自我管理好 疾病复发少

溃疡性结肠炎一旦跳出“潘多拉魔盒”，难以被关闭，但却是可控的。肖芳介绍，被识别出来后，溃疡性结肠炎患者就应该马上进入治疗阶段，治疗因人而异、因时而异。

除了氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、选择性白细胞吸附疗法外，抗生素、免疫抑制剂、生物制剂、粪菌移植、外科手术等也是对抗溃疡性结肠炎的有力武器。

由于溃疡性结肠炎是终身性疾病，如果能做到与病魔“和平共处”，大家也可相安无事，因此，患者的自我管理尤为重要。好的自我管理可以帮助减少疾病复发。

自我管理包括劳逸结合，不可太过劳累，避免熬夜，每晚应连续睡足7至8小时；适当进行体育锻炼；注意衣着，保持冷暖适中；少量多餐，吃柔软、易消化、富有营养、维生素含量高的食物；不吃生、冷、油腻、牛奶及奶制品、多纤维素的食物。注意食品卫生，避免肠道感染；戒烟戒酒；合理规范使用抗生素，减少非甾体消炎药的使用；保持心情舒畅。缓解精神压力，避免情绪波动。

复诊不可迟

为了防止结肠癌的发生，还要定期复查肠镜。起病8至10年的溃疡性结肠炎患者，无论病情如何，都要做一次肠镜复查。特别是发病早、病情重、肠道病变广泛、有结肠癌家族史、合并原发性硬化性胆管炎的患者，癌变风险高，要更早、更频繁的复查肠镜。

即使确诊为溃疡性结肠炎，也不必过于担忧。只要控制好病情，早发现、早诊断、早治疗、勤复查，一样可以正常工作、生活。

跳出“潘多拉魔盒”的溃疡性结肠炎，需要多个科室的专家火眼金睛方能准确识别。肖芳介绍，为了便于降服该病，同济医院等开启“炎症性肠病MDT”门诊，消化内科、病理科、放射科、消化内科等多个科室专家进行共同诊治。

湖北日报