胆固醇超标，还能吃鸡蛋吗

时光乱了年华

胆固醇超标，还能吃鸡蛋吗

假日刚刚过一半，大家在休息、玩乐的同时，免不了吃得比较丰盛，但您注意到食物中的胆固醇了吗？高胆固醇真的无害了吗？胆固醇超标，还能吃鸡蛋吗？
为了大家“健健康康过双节”，本刊邀请武汉大学人民医院心血管内科赵庆彦教授来解答。

提到胆固醇，很多人都将它视为“洪水猛兽”，认为摄入过量，会给血管添堵。但现在，在中国发布的膳食指南里，已取消了每天300毫克胆固醇摄入的限制。就在不久前，我国一项涉及13.8万人的研究显示，胆固醇过低，癌症风险翻倍。

胆固醇也有好坏之分

“其实，低胆固醇的人群并不多。临床上见得较多的，还是血脂过高的患者。血脂一旦形成斑块，会导致一系列疾病，如冠心病、中风等。”赵庆彦说，高脂血症是常见的代谢性疾病，与痛风、糖尿病、高血压病一起，堵住了现代人通往健康的道路。

赵庆彦介绍，血浆中脂类统称为血脂，是供应体内能量的物质，主要由胆固醇和甘油三酯构成。我们的身体可以在肝脏合成胆固醇，饮食中的胆固醇主要来自蛋黄、动物脂肪、动物内脏等。

胆固醇也有好坏之分。“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）占总胆固醇的60%，尽管身体需要一定的LDL-C，但多余的LDL-C会钻入动脉血管内皮，形成斑块，堵塞血管，我们要降低的主要是它。“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇HDL-C)占总胆固醇的1/3，可以将多余的胆固醇转运出动脉，运回肝脏，被称为“保护性胆固醇”。血里还有一种血脂叫甘油三酯，血中甘油三酯升高可以使“坏”胆固醇升高，所以它是“坏”胆固醇的帮凶。

“坏”胆固醇不是越低越好

胆固醇是人体必需的营养素之一，它是合成细胞膜、胆酸、维生素D的重要原料。“坏”胆固醇如果过低，会减少糖皮质激素的合成，减少人体的应激能力和免疫力。同时，可能导致血管壁脆性增加，严重时还会引发脑出血。

不久前，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队，在《美国癌症研究杂志》上发表了一项新研究称，胆固醇过低或可导致癌症风险倍增。该项研究涉及全国13个省份的13.8万名参试者，展开了近四年的追踪调查，分析发现，低密度脂蛋白水平低于100毫克/分升的参试者，罹患肝癌、消化道癌症、胰腺癌和宫颈癌的风险分别比其他人群高出2.59倍、1.03倍、1.97倍和0.92倍。

“我们要控制坏胆固醇，但是不能一棒子打倒，也不要因为担心血脂过低有致癌风险，就敞开吃高胆固醇的食物。”赵庆彦建议，坚持每年体检，一旦发现血脂升高，或指标过低，应及早求诊于心内科或者内分泌专科医生。

胆固醇不都是吃出来的

家住鄂州的50岁李女士，在不久前的体检中查出胆固醇指标偏高。她始终想不明白，体重50公斤的自己既不胖，平时吃饭也挺注意，为何胆固醇会超标呢？

“胆固醇并不都是吃出来的，有些人哪怕摄入大量胆固醇，血液中的胆固醇也不一定高！”对此，赵庆彦解释，人体血液胆固醇中，大约只有1/4是吃进去的，3/4是自身肝脏合成的。

我们吃进去的胆固醇主要来源于肥肉、鸡蛋、内脏等“动物性食物”。事实上，对于大多数健康人而言，天生就具有维持血液胆固醇稳定的机制，也就是如果从外部食物中摄入的胆固醇多了，自身合成的胆固醇就会相应减少，以控制总量不变，保持平衡。但有15%至25%的人对膳食胆固醇非常敏感，这部分人就需要严格控制饮食。

这类人鸡蛋不能敞开吃

平时生活中，很多人认为，吃鸡蛋会导致胆固醇摄入过高。

一般来说，健康人群不需要格外关注自己饮食胆固醇摄入量，但如果已经是高血脂，那说明身体对胆固醇的平衡调节能力出了问题。一个鸡蛋里大概有292毫克胆固醇，虽然，每天可摄入300毫克的胆固醇限量取消了，但对于高血脂人群来说，这鸡蛋还真不能“敞开”了吃。

《中国居民膳食指南 2016》建议，在其他食物(奶类、肉类和鱼虾)都正常摄入的情况下，每周不要吃超过7个鸡蛋。高胆固醇所引发的病症往往是自身合成的胆固醇增多，或清除多余胆固醇不力所致。因此，这类患者必须在饮食控制的基础上，早诊断、早干预，并在医生指导下使用降低坏胆固醇的药物。

湖北日报