那一夜，他和他，没戴套…连夜青岛飞北京，终于逃离了艾滋

一丝の阳光

前天世界艾滋病日，我们发了一篇关于艾滋病群体的文章。《第一次啪啪，就感染了？明知有病，还去嫖娼？艾滋江湖，有多疯狂》很多粉丝留言称，真没见过这世面……还有粉丝强烈要求，科普一下艾滋病阻断药。

因为这药，能在感染边缘，救人一命。这些年，知道艾滋病阻断药的人，越来越多。但还有相当多的人，裸奔在艾滋风险中。更更更关键的是，阻断药要在72小时内吃。但药在哪里？哪里有得买？不知道！

受访专家：李在村首都医科大学附属北京佑安医院■感染中心性病艾滋病门诊主任医师、副教授■北京市艾滋病抗病毒治疗专家组成员

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青海-北京，深夜求药青海西宁，27岁的凯文（化名）在酒店房间醒来时，已经快中午。身上黏黏糊糊，下身轻微不适，他猛然一惊，醒了个彻底。昨晚怎么开的房，记不清了。只记得他很帅，会玩，两人喝着喝着就嗨了。男同最忌讳什么，大家心知肚明。凯文也很谨慎，玩得再疯，安全套是要有的。不知道昨晚中了什么邪，竟然没戴套……

连对方名字都不知道，他有没有艾滋，更说不上。男同圈子隐蔽，人前人后，两种身份，上哪儿找人去？像凯文自己，本科毕业就回西宁老家考了公务员，他的秘密，亲友都不知道。凯文慌了，立马打车去医院，青海省第四人民医院。

他记得，那里是艾滋病定点医院，有艾滋病阻断药，只要事后72小时之内吃，还有救。然而，接诊医生告诉他，没药，建议他去北京。北京？！开玩笑吧！青海到北京，快横跨中国了！

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凯文走出医院大门时，腿都是软的。当时是下午2点，救命的72小时，已经过去12个小时。晚上7点40分飞北京的原价商务舱，最快也得当晚10点到北京。没时间了！凯文飞奔去机场。一路如坐针毡。如果昨晚没去酒吧多好，不要喝最后那两杯龙舌兰多好，没有碰上那个猛男多好……不知道是太过紧张，还是飞机颠簸，又或是，病毒已在侵蚀他的身体……平生头一次，凯文晕机了，吐了个天翻地覆。

一下飞机，凯文直奔佑安医院。急诊室护士台前，凯文压着声音，说得又低又急：“我、我西宁来的，我想开阻断药。”护士秒懂，问他要身份证、缴挂号费，三两下就给挂好了急诊号。心头大石落下。莫名有点暖，又有点酸，眼眶都热了。接下来，事情就变得顺利了，医生询问了凯文的情况，给他开单取药、做血检。药不便宜，赶得上他的商务舱机票，但没有比命更贵的东西了。Q1：什么是艾滋病高危性行为？A：与艾滋病毒携带者进行无套性交、肛交、口交等性行为。Q2：性交全程戴套，但过后才发现对方是艾滋病毒携带者，需要吃阻断药吗？A：正确使用安全套，性交过程中安全套没有破损、脱落、漏溢等情况，就不用吃。

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9成以上是男人，男同占了多数这些年，越来越多人知道艾滋病阻断药，知道在“黄金72小时”内吃药，就能绝地求生。但又有新难题：上哪儿买药？药店不卖，大部分医院甚至一些艾滋病定点医院，也无药可开。到处找药，黄金时限，被白白耽误。去年，北京、重庆等地，开设了全国首批“艾滋病暴露前后预防门诊”，俗称“艾滋病阻断门诊”。不少人，会像凯文这样，千里迢迢，从外地奔往北京求药。

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李在村医生，是北京佑安医院艾滋病阻断门诊的主任医师。每个月有100~150人来开药，平均下来，每天都有3~5个。都是些什么人？基本都是男性，女性不到10%。大部分是男同性恋者（以下简称男同）和多次购买性服务的人，戴着口罩、帽子、大墨镜过来。不得不说，男同“偶遇”艾滋病毒的几率太高了。因为这个群体中，艾滋病阳性率太高！约为8%~10%。每10个男同，几乎就有1人艾滋病阳性。

这样的高危人群，怎么警惕都不为过。李在村医生也提醒，男同群体之间发生性行为，但凡没有戴套性交、口交，或者过程中摘套、安全套破损等，最好都及时进行艾滋病阻断。毕竟，万一感染艾滋，就没有回头路了。

为什么女性比较少？不同于男同群体，异性恋群体中，艾滋病知识的普及率和阻断药的知晓率，相对低一些。许多女性并没有意识到，对方可能是艾滋病毒携带者。另一方面，“或许女性更在乎名声，一旦被人发现来过性病艾滋病门诊，会再也抬不起头来。”

这些地方，可以买到阻断药

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有些老面孔，一年来3次“一些专门的传染病医院，像我们佑安，全年365天，全天24小时，都可以来开阻断药的。”取药过程很简单，带上身份证，挂号就行，不需要提前预约。也不需要先看化验结果，而是吃药和化验同步进行，抢时间，确保就诊者先吃上药。等化验结果出来后，有问题再调整阻断药方案。。但艾滋病阻断药属于自费药物，不能医保报销，必须带够钱。国际上标准的阻断药组合在中国也能买到，加上化验费共3500块钱左右。来开阻断药的人，总有些李在村熟悉的老面孔。一位女孩，总是化着浓妆，超短裙、高跟鞋。

短短一年里，就来开了3次药，就跟吃避孕药一样，一再犯险。最后一次，女孩药费不够，问他借了2000元买药，从此再无踪影。这样把阻断药当后悔药，重复使用，会不会就没效果了？只要还没感染艾滋病，在限定时间内，阻断药就还能提供保护。但李在村医生仍不赞成如此反复用药。经常吃，难免影响肝肾功能。因为，它其实就是艾滋病患者所服用的抗艾滋病病毒药，只是疗程有所不同。国际上也有提倡，“暴露行为前预防”。即预计到会发生艾滋病高危暴露行为，在行为发生前，开始连续服用阻断药，确保一直处在药物的保护中。

但要知道，艾滋病暴露后阻断药，得连续吃上28天。如果不断有高危行为，就得一年到头持续吃阻断药。非常伤身。这又何必呢……Q：吃阻断药，能百分之百阻断艾滋病吗？

李在村医生：只要在高危行为后的72小时内服用艾滋病阻断药，连续服用4周，可以大大降低感染风险。越早服用，阻断成功率越高。理论上说，阻断成功率达不到百分百。但从实际情况来看，至今，24小时之内服用阻断药的，国内外还未有一例失败，连动物试验都没失败过。我国每年有700到1000名医生、警察等，由于职业暴露，如工作中不慎接触艾滋病患者或艾滋病毒感染者的血液等，而服用阻断药，至今没有一位感染艾滋病。

Q：为什么药店里买不到这个药？李在村医生：艾滋病阻断药受国家严格管理、销售，是否需要开阻断药，都必须经过受训专业医生的评估。阻断药组合有两种，阻断效果相当

1.舒发泰（每天1片）+特威凯（每天1片），2960元（参考价格）

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2.舒发泰（每天1片）+艾生特（每天2次，1次1片），3940元（参考价格）

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服药注意事项● 发生高危暴露行为后72小时内服用都有效，越早越有效。●需要连续服用28天。●服药当天、服药后2周和4周，需要进行血常规、肝功能、肾功能以及艾滋抗原的检查。（感谢首都医科大学附属北京佑安医院宣传中心刘慧主任对本文的帮助）阻断药要在72小时内吃收藏地址保命更重要的是谨慎开车，行车必戴套。

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