荆门市医保信息系统停机切换期间暂停医保社保相关业务

时光乱了年华

荆门市医保信息系统停机切换期间暂停医保社保相关业务的公告

按照国家医保局、湖北省医保局统一部署，2021年12月10日，荆门市医保信息系统切换到湖北省医疗保障信息平台。系统切换前后，我市将相继暂停办理相关医保、社保业务。为保证参保人的医保、社保待遇不受影响，经市人民政府同意，现就有关事项公告如下：

一、暂停和恢复医保社保业务经办时间安排

（一）11月25日18:00时起，暂停办理医保（包括职工医保、生育保险、长护保险）、社保（包括养老保险、失业保险、工伤保险）等缴费核定。

（二）11月28日0:00时起，暂停办理职工医保费、城乡居民医保费、长护保险费、企业职工养老保险费、失业保险费、工伤保险费等征收（包括税务、银行线下网点及线上APP服务等）。

（三）12月3日0:00时起，所有在途业务清零，同时，暂停办理线上线下、本地异地等各项医保、社保业务（包括参保登记、人员增减变动、医保和社保关系转移接续、医保刷卡购药、特殊慢性病门诊就医购药、门诊统筹、医保和工伤住院、异地就医等）。

（四）12月8日8：00时起，除继续暂停办理工伤住院结算外，恢复各项社保业务。

（五）12月10日9：00时起，恢复各项医保业务。

如果系统切换进度提前或者延后，将在荆门日报、荆门晚报、荆门广播电视台等相关媒体上发布公告，请及时关注。

二、停机切换前业务提示及注意事项

（一）11月28日0：00时前，各参保单位和个人应当及时足额缴纳已核定的医保费、社保费；未及时缴纳的，在新信息平台上线后，需重新核定。

（二）11月28日0：00时后，医保和工伤定点医疗机构新收治的参保患者，暂时不予办理医保和工伤入院登记手续，系统切换期间发生的住院医疗费用，由医疗机构以自费形式正常计费，待医保新信息平台上线后，补办入院登记和医保结算。

（三）11月28日0：00时前，达到出院条件的参保住院患者，医疗机构应当在现医保和工伤信息系统中及时办理医保和工伤出院结算。

（四）11月28日0：00时前，未达到出院条件或因特殊原因无法结算的参保住院患者，医疗机构应当在现医保和工伤信息系统中办理中途结算。后续就医费用由医疗机构以自费形式正常计费，待医保新信息平台上线后，医保病人重新办理入院登记和医保结算，后续费用不再重复计算医保起付标准；工伤病人自行垫付费用后，再到工伤经办机构手工报销。

（五）12月3日至10日停机期间，享受特殊慢性病门诊待遇的参保人，确需购药时，先自行垫付费用，待医保业务恢复后，再到医保经办机构窗口手工报销；12月份长护保险健康调查上传时间调整为12月1日至2日22:00时，逾期未上传的，延后至2022年1月1日至7日上传并补发相关待遇，停机期间需办理长护保险相关业务的参保人，到各地长护保险经办机构窗口现场办理；参保人按规定发生的异地就医医疗费用，先由个人全额垫支用，再到参保地医保经办机构窗口手工报销。

本次医保信息系统停机切换带来的影响和不便，敬请参保人、各相关单位和社会各界理解！如有其它工作调整，将另行公告。

荆门市医疗保障局荆门市人力资源和社会保障局

国家税务总局荆门市税务局

2021年11月19日

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