武汉市第一医院疼痛科专家直指患者认识误区 慢性疼痛是种病，别再默默强忍

一丝の阳光

生活中，不少市民总会出现一处或多处疼痛，如脖子疼、腰痛、神经痛等，很多人都认为忍忍就过去了，不用管。近日，武汉市第一医院疼痛科主任冯丹提醒，持续3个月以上的慢性疼痛其实是种疾病，需要及早就医治疗。

患带状疱疹后大爷险失明

64岁的曹大爷不久前患带状疱疹，左侧头面部满布疱疹后疤痕，左眼及周围钻心地疼，原本视力正常的左眼严重充血，几近失明。在当地治疗效果不佳，近日他来到武汉市第一医院疼痛科就诊。

冯丹主任诊断他患上带状疱疹后继发三叉神经眼支神经痛，是因带状疱疹病毒侵犯三叉神经的眼神经各分支导致。冯丹为他定制了三叉神经半月神经节的射频调理手术，配以抗病毒、营养支持等治疗，半个月后患者视力恢复，疼痛得以控制。

冯丹表示，该院疼痛科对带状疱疹神经痛的治疗，除了药物、神经阻滞、射频调理等常规手段外，还开展了脊髓电刺激植入（SCS）治疗。患者刘大爷曾饱受带状疱疹后遗神经痛折磨，服用吗啡也不管用。冯丹通过穿刺操作，为他在椎管内相应区域植入两个细电极，两周后电极被取出，大爷的疼痛减轻了一大半，可正常生活。

冯丹提醒，带状疱疹虽属自限性疾病，两周左右疱疹就会痊愈，疼痛也会逐渐消失，但对65岁以上的老年人、合并心脑血管疾病的高风险人群，发生带状疱疹后遗神经痛的比率高达30%至40%，一旦发生，疼痛时间可持续数年甚至数十年。疱疹消退后，疼痛的预防关键在于早期积极治疗，治疗越早越及时，遗留后遗神经痛的几率越小。

婆婆被“疼痛之王”折磨2年

刘婆婆2年前出现面部疼痛，不定时发作，虽只持续数十秒却痛如刀割。在当地被诊断患有三叉神经痛第三支病变，经射频消融术治疗后疼痛缓解。

前不久婆婆面部疼痛加重，家人带她到武汉市第一医院疼痛科就诊，科主任冯丹确诊患者为原发性三叉神经痛第二、第三支病变。经周密准备，冯丹为她进行了三叉神经球囊压迫手术，在透视下定位，将穿刺针从面部刺入，经颅内到达三叉神经半月神经节，再通过穿刺针置入可以充液变大的微球囊压迫三叉神经半月节，对三叉神经痛觉纤维进行毁损而麻痹神经、缓解疼痛。术后患者痛感消失，已康复出院。

冯丹介绍，三叉神经痛诊断不困难，难在处理策略。药物只能控制，不能根治，随着时间推移，绝大多数患者会因药物不断加量的心理负担和药物副作用而寻求其他治疗方法。年龄不大的患者可选择微血管减压，高龄患者可选择微创介入治疗。目前微创介入治疗手段如三叉神经射频消融、微球囊压迫效果都不错，前者适合原发性三叉神经痛单支病变的患者，伤口仅针眼大，定位精确；后者适合三叉神经痛多支病变，作用时间长，范围广。

疼痛可通过介入治疗干预

冯丹主任表示，不少市民对疼痛存在误区，认为忍忍就过去了。其实疼痛是种疾病，尤其是持续3个月以上的疼痛即慢性疼痛，不能忍、更拖不得，应找专业医生评估，明确疼痛类型及原因等。

武汉市第一医院疼痛科在治疗颈腰椎疼痛、神经痛、癌性疼痛等方面经验丰富。肿瘤患者的癌痛严重影响睡眠、身体代谢、机体免疫力以及患者抵抗疾病的信心，该科将鞘内镇痛泵植入患者脊髓内，用药剂量是口服剂量的三百分之一，可有效缓解癌痛，使患者正常生活不受影响。

如今该科每年治愈近百名三叉神经痛患者、近千名带状疱疹神经痛患者。此外该科也可开展中西医结合治疗，中医类特色治疗效果佳。到疼痛科治疗的多是中老年人，该科还推出“医·家”护理，将优质护理落实到温暖小细节中，不少患者出院时都恋恋不舍，表示在这里感受到了家人般的温暖……

“慢性疼痛千万别再忍了，市民感到身体持续出现疼、酸、胀等不舒适的感受时，应及时到医院就诊。一方面明确病因，另一方面及时去除疼痛，防止因疼痛导致的病理性神经功能紊乱，并发展为难治性疼痛。”冯丹主任表示。