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[疾病关注] 新生儿骶骨处长出巨球 医生摘除20厘米畸胎瘤为患儿“减负”

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    宝宝还在妈妈腹中,就被检查出骶骨处长了一个巨大畸胎瘤,如同坐在一个“巨球”上。孩子父母辗转求医,希望为宝宝赢得一次生机。所幸,在湖北省妇幼保健院多学科配合下,母亲顺利分娩,宝宝出生6天后,安全切除了20厘米的畸胎瘤,并于昨日顺利转入普通病房。


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    据孩子的妈妈吴红(化名)介绍,她家住江夏,在孕5月大排畸检查时,发现胎儿异常,腹中宝宝骶骨尾部有个巨大畸胎瘤。要不要留下这个宝宝?吴女士和家人非常纠结。在湖北省妇幼保健院产科医生的建议下,吴女士找到了外科主任医师杨星海。杨星海仔细分析了吴女士的情况,发现胎儿除了患有畸胎瘤,其他器官情况和发育都良好。在与吴女士及家人沟通后,杨星海决定对胎儿进行定期追踪随访,待到生产后,再解决畸胎瘤的问题。


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    3月20日,吴女士临近生产,鉴于胎儿情况,省妇幼保健院产科为她进行剖宫产手术,顺利分娩出了一个2.5公斤重的男宝宝。宝宝出生时,仿佛坐在一个巨大的“球”上面,畸胎瘤约20厘米,还压迫了右腿的血液流通。


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    通过进一步的仔细检查,杨星海发现这个畸胎瘤绕着直肠生长,瘤体侵入肛门周围,“霸占”了原本臀部的位置。外科手术是骶尾部畸胎瘤首选疗法,但患儿的瘤太大,情况复杂,手术难度高、风险大。

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    吴女士和丈夫得知情况,都希望能尽快手术解除危机,杨星海决定为患儿放手一搏。他带领团队进行详细的手术评估,弄清瘤体与直肠、脊柱、尾骨的关系,又先后分两次从畸胎瘤中抽取了300毫升积液,为患儿“减负”。


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    3月26日,杨星海带领团队为患儿手术切除畸胎瘤。患儿的畸胎瘤巨大,且侵入范围广,杨星海先为患儿抽取了980毫升畸胎瘤积液,然后切除整个畸胎瘤,同时还小心地保留了肛门周围肌肉,并为患儿做了臀部整形手术,术中避开了重要脏器和血管,几乎无出血。术后,患儿进入ICU治疗,在医护团队精心的治疗护理下,逐步康复。昨日,患儿恢复良好,转入普通病房。


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    “新生儿畸胎瘤中90%以上为良性。骶尾部是最容易发生畸胎瘤的部位,恶性的发生率为5%至10%。”杨星海介绍,骶尾畸胎瘤解剖位置较深,早期诊断困难,通常明确诊断时肿瘤体积已很大,压迫邻近的重要脏器、血管及神经,手术风险极大。他建议,孕期一定要做好产检,如果发现问题,也不必焦虑,应及时找专科医生评估胎儿情况。


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    楚天都市报

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