全村“脑中风”是医保监管“中风”了

时光乱了年华

全村“脑中风”是医保监管“中风”了

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山东菏泽单县莱河镇崔口村，不少村民名下的城乡居民医保账户近5年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录，甚至一家9人，人人“脑中风”，包括5岁的孩子。光这一个村，就涉及2000多名村民，而类似情况在其他村庄也不同程度存在。（据10月18日极目新闻）

脑中风一般指脑卒中，是一种急性脑血管疾病，多发于中老年人群，很凶险，但是不传染。一个村子，2000多人脑中风，男女老少，人人得这病，有些人还前后得了好几次，连去世多年的老人都有几十次拿药记录，这要是真的，那算是天下奇闻了。

这当然不可能是真的，事出有异必有妖。这样的医保结算记录，对于医保资金监管体系来说，真的是一记响亮的耳光。但凡稍微核实一下，但凡有一点监督管理的动作，也不至于出现如此荒谬的事情。而令人心忧的是，这样的问题还不止一个村，一个镇，而是在这个县普遍存在。

据新闻报道，当有村民提出质疑时，无论是村卫生室还是镇卫生院，态度都是“不要声张，希望私了”。医保基金是医疗保障体系的“国库”，是老百姓的救命钱，怎么能私了，哪来的权力私了？

这个县该管事的医保部门是这么说的，这情况的确很异常，但是医保部门每月只审核乡镇卫生院上报的医保结算数据，不具体审核每个村的数据，所以没有发现，也没有纠正。但问题是，一个村脑中风占比达到90%以上，经核实脑中风疾病记录达到37567条，如此离谱的数据异常，就算只审核乡镇卫生院，难道发现不了任何蛛丝马迹？村民不是说跟医保部门也投诉过了吗，为什么会石沉大海？当地医保部门真的有在严防医保基金“跑冒滴漏”上负起责任，严格监督吗？

从种种迹象来看，如此大范围、涉及人数众多的重疾骗保，绝对不可能是哪个人私自所为，这背后必定有环环相扣的利益链，如何制造名目，如何逃避监管，如何骗取资金，算盘打得哗哗响。而让人感到沉重的是，在媒体曝光之前，如此响亮的算盘声，竟未能引起当地医保监管部门的丝毫警觉，究竟是玩忽职守，还是监守自盗？既然警方已介入，就要追根究底才行。

但从已披露的医保诈骗案件来看，很多案件都与此次事件一样，群众已经炸开了锅，可以说是街知巷闻，但当地的监管部门却一副懵然不知的样子，感觉“中风”的不是被造假的村民，而是这些地方的医保监管体系，否则怎么会消息闭塞，反应迟钝，处理起来处处都是梗阻？

不时发生的荒唐案件警示我们，医保基金监管形势依然严峻，整治欺诈骗保，必须形成合力。“中风”的监管系统管不好宝贵的“救命钱”，完善监管机制，加强源头防范，用信息化手段和强有力的监督，加强对基层定点医药机构、医保经办机构的监督，真的不能只是停留在纸面上了。

声音

澎湃评论：如何堵住制度管理中的漏洞，斩断医保基金领域的罪恶链条，考验着各地相关部门的管理智慧和责任担当。

《湘潭日报》：老百姓的“救命钱”绝不是诈骗者们的“唐僧肉”，任何骗取、滥用、浪费医保基金的行为必将受到严惩。