这些家长关心的问题 两位专家给予解答

时光乱了年华

昨日，记者采访了解到，随着疫苗工作的推进，一些问题成为家长们关注的重点：孩子有轻微流鼻涕、咳嗽能接种新冠疫苗吗？小朋友接种新冠疫苗前后要忌口吗？儿童接种的新冠疫苗与成人有区别吗？对此，同济儿童医院暨湖北省儿童医学中心专家就相关问题进行了解答。

问：轻微流涕、咳嗽可以接种吗？

答：孩子有轻微的流鼻涕、咳嗽不影响疫苗接种，但如果近两三天内孩子有发烧症状，即使烧退了近期也不适合接种。

孩子有这些情况应暂缓接种

（1）各种疾病的急性期，慢性疾病的活动期（急性病康复后，慢性病稳定3个月后可考虑接种）；

（2）正在使用免疫抑制药物（包括与调节免疫的生物制剂），如大剂量糖皮质激素、利妥昔单抗等；

（3）白血病患者化疗期间和化疗后6个月内暂缓接种；

（4）造血干细胞移植患儿移植后1年内暂缓接种。

问：严重过敏反应能不能接种？

答：有以下病史的儿童禁忌接种新冠病毒疫苗：

（1）曾接种新冠病毒疫苗发生严重不良反应者（不包括低热、局部肿痛等一般反应）；

（2）对新冠病毒疫苗所含成分有过敏反应者；

（3）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等）。

问：儿童版的新冠疫苗和成人的有区别吗？

答：根据国家要求，当前为3至11岁儿童接种的新冠疫苗均为“灭活疫苗”（其他工艺疫苗暂未批准为该年龄组使用），与12岁以上青少年以及成年人使用的新冠灭活疫苗的成分、剂量完全一致。

新冠病毒疫苗接种后常见的不良反应与其他疫苗接种后常见不良反应类似，大多数情况下，这些不良反应是轻微的，常与机体对疫苗的反应原性有关，反映了机体对抗原暴露的正常固有免疫反应。已公布的数据显示，新冠病毒疫苗具有短暂的局部反应（如疼痛、发红、肿胀、硬结等）和全身反应（如发热、寒战、肌痛、头痛等）。以上属于一般反应，可用对乙酰氨基酚或其他解热镇痛类药物缓解症状。

问：孩子正在使用生长激素，能打新冠疫苗吗？

答：目前临床应用的重组人生长激素结构天然，和人体自身分泌的生长激素结构基本无差异，因此，矮小患儿接受生长激素治疗时，不会影响儿童新冠疫苗接种。真正需要考虑的是导致儿童矮小的疾病是否为疫苗接种禁忌症。

儿童进行生长激素治疗，当原发病不是新冠疫苗接种禁忌症时可以正常接种新冠疫苗。为了安全起见，建议在接种新冠疫苗前后2天暂停生长激素注射。需要注意的是，如果在接种新冠疫苗之后有发热症状，应暂停生长激素注射。

问：使用性发育抑制针时，需要注意什么？

答：国内使用的抑制性发育的药物叫促性腺激素释放激素类似物（GnRha），这类药物可以通过降低性激素水平，使得孩子的第二性征（乳房增大，睾丸增大等）消退，骨龄生长变缓。目前抑制针多采用每28天注射一次的频率，总体安全性良好。少数患儿急性不良反应包括注射部位局部炎症反应或皮下结节，极少数出现荨麻疹等过敏反应。为了更好地区分是药物不良反应还是疫苗反应，建议接种新冠疫苗时，家长尽量错开抑制针注射时间前后2—3天，如果抑制针注射部位是上臂，最好和疫苗接种不要在同侧注射。

问：接种疫苗前后要注意什么？

答：家长要保证孩子在接种疫苗的前后都是一个比较放松的状态，不要进行剧烈运动，避免过度劳累。有一些孩子日常参加的打篮球、跆拳道等活动，在疫苗接种期间暂停。接种疫苗后，部分孩子会有乏力的感觉，这个时候还是以休息为主。

因为疫苗接种的部位在胳膊，家长带孩子接种疫苗时，最好穿袖子比较宽松、易穿脱的衣服。现在已经立冬，气温下降，家长要注意接种完成后及时把孩子的衣服穿好，避免着凉。另外，建议打疫苗之后的24小时之内不要洗澡。

接种疫苗前后不需要忌口，正常饮食，鸡蛋、肉类、鱼类都可以吃，平常爱吃啥，现在就可以吃啥。但要注意孩子之前没有吃过的食物不要尝试，以前吃了出现过敏症状的，依旧是不能吃的。

楚天都市报