“肺癌筛查，请把胸片换成低剂量螺旋CT”

时光乱了年华

缉拿发病和死亡均排第一的癌老大，专家呼吁

□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 罗俊华 王芳

“我呼吁，单位体检一定要把胸片换成低剂量螺旋CT，CT是唯一能早期发现肺癌的筛查方式。”眼下，正值全国肿瘤防治周（4月15日到21日），湖北省肿瘤医院胸部内科二病区主任、肺癌内科首席专家胡艳萍，在接受极目新闻记者采访时说道。

胸片会漏查很多早期肺癌

“以往绝大多数肺癌患者，都是有了症状才来就诊，因此临床上七成患者来了都已经到了晚期，失去了手术机会。而早期肺癌5年生存率75%，晚期肺癌的5年生存率仅5%，大量临床研究证实，肿块直径≤1cm的早期肺癌，手术切除后5年生存率高达90%以上。”胡艳萍主任指出，想要提高肺癌整体的治愈率、生存率，唯一的途径就是早发现早诊断早治疗，因此，定期体检是早期发现肺癌的重要手段。

胡艳萍说，现在很多地方，做体检筛查肺癌的方式还停留在拍胸片，但其实胸片对肺癌早期筛查是存在缺陷的。她解释，胸片会忽略磨玻璃样结节以及某些特殊部位的结节，胸片也无法判断结节的性质、特点。

只有CT能降低肺癌死亡率

“有低剂量螺旋CT这么好的肺癌早筛手段，千万别浪费了！”胡艳萍主任介绍，研究已证实低剂量螺旋CT筛查是唯一能降低肺癌死亡率的方法，好过其他任何豪华体检套餐。它可以发现毫米级别的微小病灶，还可以进一步确定病变所在的部位和累及范围，以及鉴别其良、恶性。

胡艳萍指出，年龄大于40岁，且具有以下任一危险因素者，都是肺癌的高危人群，都应该定期进行胸部CT筛查：重度吸烟者；长期吸入二手烟，或长期处于空气污染的环境；合并老慢支、慢阻肺、弥漫性肺纤维化等病史者；有家族史者。

“每次坐诊，都会有不少患者拿着小结节的CT片找到我，既紧张又焦虑。”胡艳萍说，其实不必太过紧张，绝大多数体检发现的结节都是良性，没超过5-6毫米的，每年定期随访就可以，动态观察。超过6毫米的结节，要找有经验的专科医生，根据结节的影像学表现，它的密度、它的周边生长形态综合判断，做相应的判断和处理。