急性心梗当中暑 建筑工人险丢命

时光乱了年华

46岁的建筑工人鲁先生干活时突然恶心呕吐、头晕、胸闷，工友都以为是中暑，症状迟迟不能缓解，送到医院才发现是急性心梗，随时可能丢命。“我以为是中暑，没想到是心梗！”昨日说起此事，鲁先生后怕不已。

46岁的鲁先生是一名户外建筑工人，经常要在烈日下工作。8月2日下午，他在工地干活时突然一阵头昏、胸闷心慌、恶心呕吐，全身大汗淋漓。同事以为他热中暑了，赶紧将他抬至阴凉地方休息，并喂服了一些降暑药物。不想一个多小时后，他依旧胸闷心慌，同事便打车将他送往附近医院就诊，医生做心电图发现，他是急性心肌梗死。

2个多小时后，鲁先生被120救护车转往武汉亚洲心脏病医院。急诊科主任王军立即开通急性心梗绿色通道，尽快为他进行了急诊支架手术，这才脱离了生命危险。

近来武汉气温飙升，户外中暑的人随之增多。由于中暑时会恶心呕吐、头晕、胸闷、心悸，和心梗的症状十分相似，所以很容易混淆，稍不留神就可能错过了最佳治疗时机。据武汉亚洲心脏病医院专家介绍，近日接诊的患者中不少误将心梗当作中暑，险些酿成悲剧。

王军主任介绍，对于心血管疾病患者来说，大多都知道冬季是心梗高发的季节，殊不知夏季也是如此。在高温环境下，人体新陈代谢显著加快，体表血管扩张，更多血液循环到体表。人体出汗多，水分通过汗液大量蒸发，造成血液黏稠度增高，易出现血小板聚集和血栓形成，从而诱发心肌梗死。

“心梗与中暑发作时症状有些相似，很容易混淆。”王军主任提醒，区别心梗和中暑，首先要看患者体温。中暑是在长时间高温、高湿和热辐射作用下，体温调节功能出现障碍的一系列热应激综合征，其症状多因身体内环境失调紊乱引起。中暑病人常伴有发热，体温可达38℃以上。而心梗患者早期一般无明显发热，却因心输出量（左或右心室每分钟泵出的血液量）下降、血压下降、血管收缩，出现皮肤温度降低、四肢冰冷等情况。

同时，还要看患者是否有胸闷症状。中暑者远离高温环境到通风阴凉处安静休息，并适当补液后，胸闷气短情况常有明显改善。而心梗患者的胸闷则呈心前区压榨感，常伴有胸痛和濒死感，持续时间长，转至阴凉处得不到缓解，或缓解后再次出现。

王军主任介绍，中暑者因大量出汗后血容量会下降，出现面色苍白，在此之前往往还有面色潮红、皮肤灼热表现，还会伴有头痛、头昏和口渴甚至昏迷。而心梗患者因剧烈胸痛导致交感神经系统兴奋出冷汗，伴面色苍白。另外，中暑出汗是因环境温度较高所致，出汗部位常在前胸、后背、额头、脖子、腋下等。而心梗发作时，患者血压下降、外周血管收缩，出汗在掌跖处，手掌心和脚掌心最明显。

楚天都市报